锁骨骨折的三种外固定办法
锁骨坐落皮下,表浅,受外力作用时易产生骨折,产生率占全身骨折的5%~10%。多产生在儿童及青壮年。那么锁骨骨折的三种外固定办法有哪些呢?
锁骨骨折患者有上肢外展跌倒或部分被**直接打击等外伤史,伤后肩部呈现疼痛,上肢不敢活动。**片可确诊,并显示骨折移位及粉碎情况。锁骨骨折的三种外固定办法详细介绍如下:
1、青枝骨折
多为儿童,对无移位者以“8”字纱带固定即可,对有成角畸形者,复位后仍以“8”字纱带保持对位。对有再移位倾向的较大儿童,则以“8”字石膏纱带为宜。
2、成年人无移位的骨折
以“8”字石膏纱带固定6~8周,并注意对石膏的塑形以防产生移位。
3、有移位的骨折
均应在部分**下先行手法复位,之后再施以“8”字石膏固定,其操作方法如下:患者端坐,双手叉腰挺胸、仰首及双肩后伸。术者立于患者后方,双手持住患者双肩前外侧处(或双肘外侧)朝后上方用力,使其仰伸挺胸,同时用膝前部抵于患者下胸段后方构成支点,如此可使骨折取得较抱负的复位。在此基础上再行“8”字石膏纱带固定。为避免腋部血管及神经受压,于环绕石膏纱带的全过程中,帮手应在蹲位状态下用双手中指、示指呈交叉状置于患者双侧腋窝处。石膏纱带通过帮手双手中指、示指环绕,并持续至石膏纱带成形停止。在一般情况下,锁骨骨折并不要求彻底达到解剖对位,只需不是十分严重的移位,骨折愈合后均可取得良好的功用。
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